A experiência intersubjetiva na ludoterapia humanista sob uma perspectiva fenomenológica / The intersubjective experience in humanistic play therapy from the standpoint of phenomenology / La experiencia intersubjetiva en la ludoterapia humanista desde una perspectiva fenomenológica

Esta pesquisa qualitativa objetivou compreender, fenomenologicamente, a experiência vivida por psicoterapeutas e crianças no acontecer clínico da ludoterapia humanista. Foram realizados 26 encontros dialógicos individuais com nove psicoterapeutas e sete crianças, registrados pela pesquisadora na forma de Narrativas Compreensivas que incluíram suas impressões impactadas subjetivamente pelas falas e expressões corporais dos participantes. A análise fenomenológica culminou com a escrita de uma Narrativa Síntese. Os resultados indicam que a relação psicoterapêutica é percebida como: facilitadora do crescimento psicológico da criança; intensificadora do fluxo de mudanças ao dinamizar os processos pessoais infantis; geradora de motivação na criança para a relação interpessoal, a partir do envolvimento subjetivo do terapeuta; potencializadora da tomada de consciência com base na corporeidade; propiciadora da integração de experiências por meio do brincar; reveladora das singularidades individuais, catalisando o desenvolvimento; e, por fim, benéfica à atualização de significados e sentidos da experiência pessoal e relacional. Evidenciou-se, entre os psicoterapeutas, uma concepção da ludoterapia humanista que prioriza a compreensão dirigida ao estilo próprio de cada cliente em relação aos modos de sentir e expressar-se no mundo e à estruturação do processo psicoterapêutico a partir do relacionamento com a criança. Concluiu-se, assim, que a experiência desse tipo de relação interpessoal facilita a constituição na criança de singularidades que imprimem um sentido existencial próprio ao seu mundo de relações e historicidade. A relevância do processo psicoterapêutico para o crescimento psicológico da criança apresentou-se também pelo seu caráter psicoprofilático, reverberado no encadeamento de processos associados à experiência pessoal dela.(AU)

This qualitative research aimed to understand, phenomenologically, the lived experience of psychotherapists and children in the clinical event of humanistic play therapy. A total of 26 individual dialogical encounters were held with nine psychotherapists and seven children, registered in the form of Comprehensive Narratives by the researcher, which included her subjectively impacted impressions about the participants' speeches and body expressions. The phenomenological analysis culminated in a Synthesis Narrative. The results demonstrate that the psychotherapeutic relationship is perceived as: facilitating the child's psychological growth; intensifying the flow of change by streamlining children's personal processes; generating motivation for the child to get involved with interpersonal relationship, based on the subjective involvement of the therapist; potentiating awareness raising based on the corporeality; enabling the integration of experiences by playing; revealing the uniqueness, catalyzing development; and, finally, benefiting the updating of meanings and senses of personal and relational experience. A conception of humanistic play therapy became evident among the psychotherapists, which prioritizes the understanding directed to the own way of each client regarding how to feel and express themselves in the world and the structuring of the psychotherapeutic process based on the relationship with the child. Thus, it was concluded that the experience of this interpersonal relationship facilitates the constitution in the child of singularities that bring their own existential meaning to their world of relationships and historicity. The relevance of the psychotherapeutic process for the child's psychological growth was also shown by the psycho-prophylactic character reverberated in the processes associated with the child's personal experience.(AU)

Esta investigación cualitativa tuvo por objetivo comprender, fenomenológicamente, la experiencia vivida por psicoterapeutas y niños en ludoterapia de orientación humanista. La investigadora desarrolló 26 conversaciones dialógicas individuales con nueve psicoterapeutas y siete niños, registradas como narrativas comprensivas que incluyeron sus impresiones impactadas subjetivamente por los discursos y expresiones corporales de los participantes. El análisis fenomenológico culminó con una síntesis narrativa. Los resultados demuestran que la relación psicoterapéutica se percibe como facilitadora del crecimiento psicológico del niño; intensificadora del flujo de cambio, optimizando su procesos personales; generadora de motivación para que el niño se involucre en la relación interpersonal a partir del envolvimiento subjetivo del terapeuta; potenciadora de la toma de conciencia a partir de la corporeidad; propiciadora de la integración de las experiencias por medio del juego; reveladora de singularidades individuales al catalizar el desarrollo; y beneficiosa para actualizar los significados y sentidos de la experiencia personal e relacional. Entre los psicoterapeutas se hizo evidente una concepción de ludoterapia humanista que prima por comprender la forma propia del cliente de sentirse y expresarse y la estructuración del proceso psicoterapéutico a partir de la relación con el niño. Se concluyó que la vivencia de este tipo de relación facilita la constitución en el niño de singularidades que le aportan un sentido existencial a su mundo de relación e historicidad. La relevancia del proceso psicoterapéutico para el crecimiento psicológico también se mostró por su carácter psicoprofiláctico, que reverberó en la cadena de procesos asociados con la experiencia personal del niño.(AU)

Effects of integrated sports games on motor training of children / Efeitos dos jogos esportivos integrados no treinamento motor de crianças / Efectos de los juegos deportivos integrados en la formación motriz de los niños

ABSTRACT Introduction: The sensorial integration exercise has the goal of stimulating and restoring the disordered perception system, improving proprioception, tactile, audiovisual, and vestibular sensory stimulation, and helping children to improve their perception impairments. The period between three and six is decisive for developing basic motor skills necessary for future sports skills. Objective: Studies the impacts of integrated sports game training on children. Methods: In a controlled experimental process, 120 children between three and six years old were selected and divided into experimental and control groups The experimental group was trained in integrated sports games, while the control group did not undergo any intensity training. Their body data were collected and compared before and after the intervention. Results: The running index of the experimental group increased from 4.49±1.63 to 4.65±1.53, the single leg jump increased from 4.39±0.48 to 4.26±0.45, the step jump increased from 4.28±1.64 to 4.29±1.61, and the standing jump increased from 4.85±1.74 to 4.84±1.62, while the data of the control group did not change significantly. Conclusion: The training of basic motor skills in children aged 3-6 can be positively impacted by playing sports games integrated into basic motor skills training. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O objetivo do exercício de integração sensorial é estimular e restaurar o sistema de percepção desordenado, melhorar a propriocepção, a estimulação sensorial tátil, audiovisual e vestibular, ajudando as crianças a melhorarem as suas deficiências de percepção. O período compreendido entre os três e seis anos é decisivo para o desenvolvimento de habilidades motoras básicas necessárias a habilidades esportivas futuras. Objetivo: Estudar os impactos do treinamento de jogos esportivos integrados em crianças. Métodos: No processo experimental controlado, foram selecionadas 120 crianças entre 3 a 6 anos de idade, divididas em grupo experimental e controle. O grupo experimental foi treinado em jogos esportivos integrados, enquanto o grupo de controle não foi submetido a nenhum treinamento de intensidade. Seus dados corporais foram coletados e comparados antes e após a intervenção. Resultados: O índice da corrida do grupo experimental aumentou de 4,49±1,63 para 4,65±1,53, o salto de perna única elevou-se de 4,39±0,48 para 4,26±0,45, o salto de passo aumentou de 4,28±1,64 para 4,29±1,61, e o salto em pé subiu de 4,85±1,74 para 4,84±1,62, enquanto os dados do grupo de controle não sofreram alterações significativas. Conclusão: O treinamento de habilidades motoras básicas em crianças de 3-6 anos de idade pode ser impactado positivamente através da realização de jogos esportivos integrados no treinamento de habilidades motoras básicas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El objetivo del ejercicio de integración sensorial es estimular y restaurar el sistema de percepción desordenado, mejorar la propiocepción, la estimulación sensorial táctil, audiovisual y vestibular, ayudando a los niños a mejorar sus deficiencias perceptivas. El período comprendido entre los tres y los seis años es decisivo para el desarrollo de las habilidades motrices básicas necesarias para las futuras capacidades deportivas. Objetivo: Estudiar los impactos del entrenamiento con juegos deportivos integrados en los niños. Métodos: En un proceso experimental controlado, se seleccionaron 120 niños de entre 3 y 6 años, divididos en grupo experimental y grupo de control. El grupo experimental fue entrenado en juegos deportivos integrados, mientras que el grupo de control no fue sometido a ningún entrenamiento de intensidad. Se recogieron sus datos corporales y se compararon antes y después de la intervención. Resultados: El índice de carrera del grupo experimental aumentó de 4,49±1,63 a 4,65±1,53, el salto con una sola pierna aumentó de 4,39±0,48 a 4,26±0,45, el salto de paso aumentó de 4,28±1,64 a 4,29±1,61, y el salto de pie aumentó de 4,85±1,74 a 4,84±1,62, mientras que los datos del grupo de control no cambiaron significativamente. Conclusión: El entrenamiento de las habilidades motrices básicas en niños de 3 a 6 años puede tener un impacto positivo mediante la realización de juegos deportivos integrados en el entrenamiento de las habilidades motrices básicas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Ludoterapia e alteridade: uma experiência de ludoterapia grupal à luz de Lévinas / Terapia de juego y alteridad: una experiencia de terapia de juego de grupo a la luz de Lévinas / Play therapy and otherness: a group play therapy experience in the light of Lévinas

RESUMO A ludoterapia de orientação humanista de Axline se baseia no pressuposto de que o jogo é a maneira natural da criança se expressar. Contudo, essa abordagem parece apresentar algumas lacunas éticas no que diz respeito à relação da criança com o Outro. Tais lacunas foram discutidas a partir do pensamento do filósofo Emmanuel Lévinas, que tratou da ética da alteridade radical. Neste sentido, este trabalho reflete como a ética levinasiana pode se manifestar não só na ludoterapia, mas também na prática clínica, por meio de uma pesquisa qualitativa com metodologia de estudo de caso. O grupo terapêutico aconteceu em 14 sessões de aproximadamente uma hora e era formado por três crianças de 5 a 7 anos. As sessões foram descritas de forma narrativa e a terapeuta escreveu, a partir delas, as suas Versões de Sentido. Ademais, foram realizadas anamneses, devolutivas, entrevistas com outros profissionais da saúde e visitas escolares. As sessões foram analisadas a partir da descrição e compreensão dos sentidos. Verificou-se que o processo grupal pareceu caminhar para uma maior abertura e proximidade entre os participantes do grupo e que a terapeuta precisou ir em direção à criança, isto é, demonstrar abertura à sua diferença. Concluiu-se que, ao entrar na brincadeira junto à criança, o psicoterapeuta não pôde apreender o mundo infantil, mas apenas cumprir com o seu dever ético e inferir que o encontro com as crianças em terapia significa descobrir a diferença pela via traumática. Ressaltou-se, além disso, a dificuldade em teorizar sobre a criança ou a infância, visto que ambas só têm sentido enquanto for fomentado o respeito à alteridade.

RESUMEN La Terapia de Juego humanista de Axline se basa en la suposición de que jugar es la forma natural del niño de expresarse. Sin embargo, este enfoque parece presentar lagunas éticas con respecto a la relación del niño con los demás. Estas lagunas se discutieron a partir de los pensamientos de Emmanuel Lévinas, un filósofo que escribió sobre la ética de la alteridad radical. En este sentido, se discutió cómo la ética de Lévinas puede verse en la terapia de juegos, incluida la práctica clínica. La investigación fue cualitativa con una metodología de estudio de caso. El grupo se realizó en 14 reuniones terapéuticas de una hora de duración y estuvo formado por tres niños de 5 a 7 años. Las reuniones se describieron en forma narrativa y la terapeuta escribió, a partir de ellas, sus Versiones de Significado. Además, se realizó anamnesis, devolutivos, entrevistas con otros profesionales de la salud y visitas escolares. Las sesiones se analizaron a partir de la descripción y comprensión de los sentidos. Fue posible verificar que el proceso del grupo se dirigió hacia una mayor apertura y proximidad entre los participantes del grupo, y que la terapeuta tuvo que dirigirse hacia los niños,es decir, demostrar apertura a su diferencia. Se concluyó que, al entrar en el juego con el niño, el psicoterapeuta no puede apoderarse del mundo de los niños, sino cumplir el deber ético; y reunirse con los niños en terapia era encontrar la diferencia a través de una forma traumática. Además, se destacó la dificultad para teorizar sobre el niño o la infancia, ya que ambos solo tienen sentido si se fomenta el respeto por la alteridad.

ABSTRACT Axline's humanistic-oriented Play Therapy assumes that play is a child's natural way of expressing herself. However, this approach seems to present some ethical gaps when thought concerning the relationship with others. Such gaps were discussed based on Emmanuel Lévinas' thoughts, a philosopher who wrote about radical otherness ethics. In this sense, it was necessary to reflect on how Levinasian ethics can be manifested in Play Therapy, including clinical practice. The research was qualitative, with a case study methodology. The therapeutic group took place in 14 sessions and consisted of three children, aged 5 to 7, with a one-hour meeting. The sessions were described narratively, and the Sense's Version of the therapist was written. Anamnesis, feedback, interviews with other health professionals and school visits were also conducted. The sessions were analyzed based on the description and understanding of meanings. It was found that the group process seemed to move towards greater openness and proximity among the participants and that the therapist needed to move towards the children, opening up to their differences. It was concluded that, when entering the play with the child, the psychotherapist cannot apprehend the child's world but only fulfill her ethical duty and meeting herself with the children in therapy was facing the difference through a traumatic via. It is noteworthy that it is difficult to theorize about childhood, and the theory will only make sense while promoting respect to otherness.

Carl rogers e emmanuel lévinas: caminhos éticos na Abordagem Centrada na Pessoa / Carl Rogers and Emmanuel Lévinas: ethical paths in the Person-Centered Approach / Carl Rogers y Emmanuel Lévinas: caminos éticos em el Enfoque Centrado em la Persona

O desenvolvimento da Abordagem Centrada na Pessoa foi dividido em fases que apresentam as atitudes que fazem parte da relação terapêutica, independente do público atendido. Contudo, na especificidade da psicoterapia infantil, o desenvolvimento teórico e prático da própria abordagem aponta para a existência de peculiaridades. Este estudo tem como objetivo apresentar, através de uma revisão narrativa de literatura, fundamentada na hermenêutica filosófica de Gadamer, as possíveis características relativas ao atendimento de crianças a partir de um retorno às fases da ACP. Discutimos os fundamentos iniciais do atendimento com crianças em Rogers ena perspectiva clássica de Axline, compreendendo como a ludoterapia com crianças se caracteriza nas fases não-diretiva, reflexiva, experiencial e pós-rogeriana. Discutimos sobre propostas contemporâneas nos contextos europeu, estadunidense e brasileiro. Concluímos que essa delimitação do atendimento infantil possibilita uma percepção mais clara das mudanças e aprimoramentos em relação aos trabalhos pioneiros de Rogers e Axline, sempre tendo como eixo a dimensão relacional e a tendência ao crescimento como motor do processo terapêutico.

The development of the Person-Centered Approach was divided into phases that presents the attitudes that are part of therapeutic relationship, regardless of the public served. However, in the specificity of child psychotherapy, the theoretical and practical development of the approach points to the existence of peculiarities. This study aims to present, through narrative literature review, based on Gadamer's philosophical hermeneutics, the possible characteristics related to the child therapy, starting from a return to the PCA phases. We discuss the foundations of child therapy in Rogers and Axline's classic perspective, understanding how child play therapy is characterized in non-directive, reflective, experiential and post-Rogerian phases. We discuss contemporary proposals in the European, American, and Brazilian contexts. We conclude that this delimitation enables a clearer perception of changes and improvements amongst to the Rogers and Axline's pioneering work, always having as its axis the relational dimension and the tendency to growth as a motor of the therapeutic process.

El desarrollo del Enfoque Centrado en la Persona se dividió en fases que presentan las actitudes de la relación terapéutica, independiente del público. Sin embargo, en la especificidad de la psicoterapia infantil, el desarrollo teórico y práctico del enfoque en sí mismo apunta la existencia de peculiaridades. Este estudio tiene como objetivo presentar, a través de una revisión narrativa de la literatura, basado em la hermenéutica filosófica de Gadamer, las posibles características de la psicoterapia con niños, desde el retorno a las fases de ECP. Discutimos los fundamentos de la psicoterapia con niños en Rogers, la perspectiva clásica de Axline, comprendiendo como la terapia de juego com los niños se caracterizan em las fases no directiva, reflexiva, experiencial y pos-rogeriana. Discutimos propuestas contemporáneas en los contextos europeo, estadounidense y brasileño. Concluimos que esta delimitación permite una percepción más clara de los cambios y mejoras en relación con los trabajos pioneros de Rogers y Axline, teniendo siempre como eje la dimensión relacional y la tendencia al crecimiento como motor del proceso terapéutico.

Da ludoterapia não-diretiva à ludoterapia centrada na criança - desenvolvimento histórico / From non-directive play therapy to child-centered play therapy - historical development / De la terapia de juego no-directiva a terapia de juego centrada en el nino - desarollo histórico

O desenvolvimento da Abordagem Centrada na Pessoa foi dividido em fases que apresentam as atitudes que fazem parte da relação terapêutica, independente do público atendido. Contudo, na especificidade da psicoterapia infantil, o desenvolvimento teórico e prático da própria abordagem aponta para a existência de peculiaridades. Este estudo tem como objetivo apresentar, através de uma revisão narrativa de literatura, fundamentada na hermenêutica filosófica de Gadamer, as possíveis características relativas ao atendimento de crianças a partir de um retorno às fases da ACP. Discutimos os fundamentos iniciais do atendimento com crianças em Rogers ena perspectiva clássica de Axline, compreendendo como a ludoterapia com crianças se caracteriza nas fases não-diretiva, reflexiva, experiencial e pós-rogeriana. Discutimos sobre propostas contemporâneas nos contextos europeu, estadunidense e brasileiro. Concluímos que essa delimitação do atendimento infantil possibilita uma percepção mais clara das mudanças e aprimoramentos em relação aos trabalhos pioneiros de Rogers e Axline, sempre tendo como eixo a dimensão relacional e a tendência ao crescimento como motor do processo terapêutico.

The development of the Person-Centered Approach was divided into phases that presents the attitudes that are part of therapeutic relationship, regardless of the public served. However, in the specificity of child psychotherapy, the theoretical and practical development of the approach points to the existence of peculiarities. This study aims to present, through narrative literature review, based on Gadamer's philosophical hermeneutics, the possible characteristics related to the child therapy, starting from a return to the PCA phases. We discuss the foundations of child therapy in Rogers and Axline's classic perspective, understanding how child play therapy is characterized in non-directive, reflective, experiential and post-Rogerian phases. We discuss contemporary proposals in the European, American, and Brazilian contexts. We conclude that this delimitation enables a clearer perception of changes and improvements amongst to the Rogers and Axline's pioneering work, always having as its axis the relational dimension and the tendency to growth as a motor of the therapeutic process.

El desarrollo del Enfoque Centrado en la Persona se dividió en fases que presentan las actitudes de la relación terapéutica, independiente del público. Sin embargo, en la especificidad de la psicoterapia infantil, el desarrollo teórico y práctico del enfoque en sí mismo apunta la existencia de peculiaridades. Este estudio tiene como objetivo presentar, a través de una revisión narrativa de la literatura, basado em la hermenéutica filosófica de Gadamer, las posibles características de la psicoterapia con niños, desde el retorno a las fases de ECP. Discutimos los fundamentos de la psicoterapia con niños en Rogers, la perspectiva clásica de Axline, comprendiendo como la terapia de juego com los niños se caracterizan em las fases no directiva, reflexiva, experiencial y pos-rogeriana. Discutimos propuestas contemporáneas en los contextos europeo, estadounidense y brasileño. Concluimos que esta delimitación permite una percepción más clara de los cambios y mejoras en relación con los trabajos pioneros de Rogers y Axline, teniendo siempre como eje la dimensión relacional y la tendencia al crecimiento como motor del proceso terapéutico.

Linguagem e relação com os outros: contribuições da fenomenologia de Merleau-Ponty para a psicoterapia infantil / Lenguaje y relación con otros: contribuciones de la fenomenología de Merleau-Ponty a la psicoterapia infantil / Langage et relation avec l'autre: contributions de la phénoménologie Merleau-Ponty à la psychothérapie pour enfants / Language and relationship with the others: contributions from Merleau-Ponty's phenomenology to child psychotherapy

Resumo O objetivo deste ensaio teórico é discutir a noção de linguagem e a relação com os outros na fenomenologia de Merleau-Ponty como possível fundamento para a psicoterapia humanista-fenomenológica com crianças. Para Merleau-Ponty, a linguagem se apresenta como experiência viva e intersubjetiva, e o reconhecimento de si e de outrem pela criança não se daria na intelecção, mas pela dimensão experiencial. O psicoterapeuta escuta a criança naquilo que ela tem a dizer e sua participação se dá como reconhecimento e afetação diante da linguagem infantil. A relação se constitui numa dupla reversibilidade: reconhecimento do outro pela criança em sua própria experiência de corpo e dos sentimentos manifestos acerca de outrem; e afetação do encontro vivenciado tanto pelo psicoterapeuta como pela criança. Concluímos que esta proposta representa uma fecunda contribuição para a psicoterapia humanista-fenomenológica com crianças ao privilegiar a compreensão da criança para além dos estereótipos e noções cristalizadas de infância.

Resumen Este ensayo teórico tiene como objetivo discutir la noción del lenguaje y la relación con otros en la fenomenología de Merleau-Ponty como una posible base para la psicoterapia humanista-fenomenológica con niños. Para Merleau-Ponty, el lenguaje se presenta como una experiencia viva e intersubjetiva y el reconocimiento de uno mismo y del otro por parte del niño no ocurre en la intelección, sino en la dimensión experiencial. El psicoterapeuta escucha al niño en lo que tiene que decir y su participación se lleva a cabo como reconocimiento y afectación frente al lenguaje infantil. La relación constituye una doble reversibilidad: el reconocimiento del otro por parte del niño en su propia experiencia del cuerpo y de los sentimientos manifiestos sobre los demás; y la afectación del encuentro, experimentado tanto por el psicoterapeuta como por el niño. Se concluye que esta propuesta representa una contribución fructífera a la psicoterapia humanista-fenomenológica con niños al privilegiar la comprensión del niño más allá de los estereotipos y las nociones cristalizadas de la infancia.

Résumé Cet essai théorique vise à discuter la notion de langage et la relation avec les autres dans la phénoménologie de Merleau-Ponty, en tant que fondement possible d'une psychothérapie humaniste-phénoménologique pour les enfants. Pour Merleau-Ponty, le langage est une expérience vivante et intersubjective, et la reconnaissance de soi et de l'autre par l'enfant ne se ferait pas par l'intellection, mais par la dimension expérientielle. Le psychothérapeute écoute l'enfant dans ce qu'il a à dire et sa participation se produit comme une reconnaissance et une affectation face au langage des enfants. La relation constitue une double réversibilité : la reconnaissance de l'autre par l'enfant dans sa propre expérience corporelle et les sentiments qu'il manifeste à l'égard de l'autre ; et l'affectation de la rencontre, vécue à la fois par le psychothérapeute et par l'enfant. Nous concluons que cette proposition représente une contribution fructueuse à la psychothérapie humaniste-phénoménologique pour enfants en privilégiant la compréhension de l'enfant au-delà des stéréotypes et des notions cristallisées de l'enfance.

Abstract Our article aims at discussing the notion of language and the relationship with others in Merleau-Ponty's phenomenology as a possible foundation for humanistic-phenomenological psychotherapy with children. For Merleau-Ponty, language presents itself as a living and intersubjective experience and the recognition of oneself and others by the child would not occur in intellection, but through the experiential dimension. The psychotherapists listen to the child and their participation occurs as recognition and affectation in the face of children's language. The relationship constitutes a double reversibility: recognition of the other by the child in his own experience of the body and of the manifest feelings about others; affectation of the encounter, experienced by both the psychotherapist and the child. We conclude that this proposal represents a fruitful contribution to humanistic-phenomenological psychotherapy with children by privileging the child's understanding beyond stereotypes and crystallized notions of childhood.

Abordagens lúdicas e o enfrentamento do tratamento oncológico na infância / Playful approaches and coping with childhood cancer treatment / Enfoques lúdicos y afrontamiento del tratamiento del cáncer infantil

Objetivo: demonstrar como, na percepção da criança acometida por câncer, as abordagens lúdicas contribuem para que ela enfrente o tratamento oncológico. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Procedeu-se à entrevista semiestruturada com dez crianças com idades entre 6 e 12 anos acolhidas em uma casa de apoio. Para analisar as informações, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias: o significado de brincar na compreensão da criança em tratamento oncológico; os sentimentos revelados a partir do brincar durante o tratamento oncológico. As crianças disseram que acham importante brincar durante o tratamento e reconhecem que, ao brincar, vivenciam uma variedade de sentimentos, como felicidade e bem-estar, mas também raiva por sentir dor devido à condição de estar doente. Conclusão: as abordagens lúdicas são ferramentas essenciais para auxiliar a criança a vivenciar as diferentes situações na doença e no tratamento.

Objective: to demonstrate how, in the children's view, playful approaches contribute to their coping with cancer treatment. Method: this qualitative, descriptive, exploratory study involved semi-structured interviews of ten children between 6 and 12 years old. Content analysis was used to analyze the information obtained. Results: two categories emerged: the meaning of play as understood by children undergoing cancer treatment; and the feelings revealed through play during cancer treatment. The children said they though it important to play during treatment and recognized that, when playing, they experienced a variety of feelings, such as happiness and well-being, but also anger at feeling pain due to the condition of being ill. Conclusion: playful approaches are essential tools for helping children in the various different situations they experience in their illness and treatment.

Objetivo: demostrar cómo, desde el punto de vista de los niños, los enfoques lúdicos contribuyen a hacer frente al tratamiento del cáncer. Método: este estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio involucró entrevistas semiestructuradas a diez niños de entre 6 y 12 años. Se utilizó el análisis de contenido para analizar la información obtenida. Resultados: surgieron dos categorías: el significado del juego tal como lo entienden los niños en tratamiento contra el cáncer; y los sentimientos revelados a través del juego durante el tratamiento del cáncer. Los niños dijeron que les parecía importante jugar durante el tratamiento y reconocieron que, al jugar, experimentaban una variedad de sentimientos, como felicidad y bienestar, pero también ira al sentir dolor debido a la condición de estar enfermo. Conclusión: los enfoques lúdicos son herramientas esenciales para ayudar a los niños en las diferentes situaciones que experimentan en su enfermedad y tratamiento.

O processo ludoterapêutico na perspectiva fenomenológico-existencial das crianças em atendimento clínico / The play therapy in the phenomenological-existential perspective of children in clinical care / El terapia de juego en la perspectiva fenomenológica-existencial de los nihos en la atención clínica

Este estudo surgiu diante da necessidade de ampliar a compreensão acerca da psicoterapia infantil de bases humanistas e fenomenológico-existencial. Objetivou-se compreender essa modalidade de intervenção clínica a partir da perspectiva infantil, conhecendo os significados atribuídos ao processo terapêutico, ao psicólogo e à participação delas próprias nos atendimentos clínicos. O estudo é qualitativo, de base fenomenológica, e tem como participantes seis crianças de idades entre seis e dez anos, em atendimento ludoterápico há no mínimo seis meses, indicadas pelas próprias psicoterapeutas. A análise dos dados foi pautada na variante do método fenomenológico proposta por Amadeo Giorgi. Os resultados revelam um desconhecimento prévio da atividade do psicólogo por parte de crianças encaminhadas à psicoterapia; que os significados associados aos motivos para um encaminhamento ao psicólogo evidenciam o conflito "ser um problema versus ter um problema"; que as características do processo terapêutico, como as especificidades da relação cliente-terapeuta e a noção de liberdade, são compreendidas pelas crianças; e que elas demonstram notável prazer no processo terapêutico, embora sinalizem algumas dificuldades. Por fim, conclui-se que os significados que as crianças conferem à psicoterapia mostram-se coerentes com o proposto na literatura sobre o processo psicoterapêutico infantil na perspectiva Humanista e Fenomenológico Existencial.

This study emerges from the necessity of enlarge the comprehension about this modality of clinical practice. Is aimed the comprehension of Ludotherapy through children's perspective, knowing the ascribed meanings toward the therapeutic process, the psychologist, and the participation of the children in the treatment. Is a qualitative study, of phenomenological basis, and participants, six children in the age group between six and ten years old, in ludotherapic treatment for at least six months, indicated by the therapists. Data analysis was guided by a variant of the phenomenological method proposed by Amadeo Giorgi. Results showeda previous unknowledge about psychologist's activity by children referred to Ludotherapy; the meanings associated to the motives of a referral to the psychologist highlight the conflict "be a problem versus have a problem"; the characteristics of the therapeutic process, like the specificities of the relation client-therapist and the notion of freedom, are comprehended by children; they show, yet, notable pleasure in the therapeutic process. Finally, is concluded that the meanings children ascribe to Ludotherapy are coherent to those proposed in the literature on infant's psychotherapeutic process under the Humanist and Phenomenological perspectives.

Este estudio surgió de la necesidad de aumentar la comprensión de la psicoterapia humanista infantil y la base existencial-fenomenológica. Este estudio tuvo como objetivo comprender este tipo de intervención clínica desde la perspectiva del nino, conociendo los significados atribuidos al proceso terapèutico, el psicólogo y la participación de los mismos en la atención clínica. El estudio es base cualitativa, fenomenológica, y sus participantes seis ninos de edades comprendidas entre los seis y los diez anos e nel cuidado ludoteràpico durante al menos seis meses sena lados por los propios psicoterapeutas. El análisis de datos se basa en la variante del mètodo fenomenológico propuesto por Amadeo Giorgi. Los resultados ponen de manifiesto la falta de actividad previo psicólogo por los ninos que se refiere a la psicoterapia; los significados atribuidos a las razones de una derivación a un psicólogo muestran el conflicto "se a un problema en lugar de tener un problema"; que las características del proceso terapèutico como los específicos de la relación cliente-terapeuta y la noción de libertad, son entendidos por los ninos; y que muestran una notable placeren el proceso terapèutico, aunque se mantienen algunas dificultades. Por último, se concluye que los significados que los ninos dan al espectáculo de la psicoterapia es coherente con la propuesta en la literatura sobre el proceso psicotera-péutico en los ninos Existencial Humanista y la perspectiva fenomenológica.

A Comparative Study on the Effectiveness of Individual and Group Play Therapy on Symptoms of Oppositional Defiant Disorder among Children / 가정의학회지

BACKGROUND: This research compared the effectiveness of play therapy provided individually or in groups for oppositional defiant disorder (ODD) symptoms among children. METHODS: This was a randomized controlled trial that used a multi-stage random sampling method. Participants included 45 children aged 6 to 10 years old with ODD, all of whom had been referred to medical consultation centers in Ahvaz, Iran in 2012. Experimental groups consisted of 15 children receiving individual play therapy and 15 receiving group play therapy, while the control group consisted of 15 randomly selected children. Data were collected using the child behavior checklist parent report form and teacher report form, along with clinical interviews with the parents. Play therapy took place weekly for eight total sessions; individual sessions lasted 45 minutes each, while group sessions were each 60 minutes in duration. Participants were assessed in three stages, including pre-intervention, post-intervention, and at 2-month follow-up. PASW SPSS ver. 18.0 software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) and analysis of covariance analysis methods were used to analyze data. RESULTS: Results showed meaningful decreases in ODD symptoms in the experimental groups in comparison with the control group, based on parent reporting (P≤0.001 and F=129.40) and the teacher reports additionally showed meaningful decreases in ODD symptoms in the experimental groups compared to the control group, (P≤0.001 and F=93.14). Furthermore, the effects were maintained after 2 months. CONCLUSION: This research supports the efficacy of individual and group play therapy for the treatment of ODD in children, as well as the consistency of the effects at 2-month follow-up.

A Percepção dos Estudantes de Medicina sobre a Influência do Mediarte na Educação Médica / The Medical Student's View on Mediarte's Influence on Medical Education

RESUMO O brincar é uma ferramenta de extrema importância para todas as crianças e, no hospital, representa uma fuga do ambiente desgastante e dos sintomas da doença. Nesse contexto, o Mediarte: com Amor e Humor é um projeto de extensão que visa à prática da ludoterapia, musicoterapia e palhaçoterapia, no setor de Pediatria do hospital universitário e que, além de transformar a vida das crianças, acredita-se ter potencial para influenciar os voluntários - estudantes de Medicina do curso da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Objetiva-se neste estudo identificar a influência do projeto na vida e formação médica dos estudantes de Medicina, utilizando como referencial teórico as Diretrizes Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCN). Desse modo, realizou-se uma pesquisa qualitativa mediante entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo proposta por Bardin. Exploraram-se três categorias temáticas: "Por que estou aqui?", "O que aprendi?" e "Que barreiras encontrei?". Destacam-se como resultados: a vontade dos voluntários de se inserir precocemente no ambiente do cuidado e de interagir com crianças, como aspectos atraentes para o projeto; o desenvolvimento das competências de comunicação, humanização e relação médico-paciente durante a participação no Mediarte. Como barreira encontrada, tem-se, por exemplo, a necessidade de adaptação para brincar com crianças doentes, que, embora tenham certas limitações, não perdem o brilho nos olhos a cada brincadeira. O estudo concluiu que o projeto, na vida dos estudantes voluntários, exercita as competências desejadas pelas novas DCN. Tais resultados servem de estímulo à prática do Mediarte como mais uma estratégia educacional interessante, capaz de atender às demandas atuais da formação médica ampliada e complexa, bem como um estímulo à implantação de projetos semelhantes em outras escolas médicas pelo Brasil.

ABSTRACT Play is an extremely important tool for all children and, at the hospital, it represents an escape for young patients from a taxing environment and from the symptoms of their diseases. In this context, "Mediarte: with Love and Humor" is an outreach project which aims to practice play therapy, music therapy and clown therapy in the pediatric ward of a university hospital. In addition to transforming the children's lives (routine), it also has the potential to positively influence the project's volunteers - medical students at the Federal University of Rio Grande do Norte. The purpose of this study is to identify the impact of this project on the medical training and personal development of the volunteers, based on the Brazilian National Guidelines of Medical Training (DCN). Thus, a qualitative study was conducted in the form of semi-structured interviews and the content was analyzed in line with Bardin's proposals. Three themes were analyzed: "Why am I here?" "What have I learned?" and "What barriers have I found?" The results showed that the volunteers are keen to have an early opportunity to be placed in the health care environment and interact with kids, as important aspects that attracted them to the project, as well as the chance to develop abilities such as communication, humanized care and doctor-patient relationship skills. As a challenge, for example, the students described the need to adapt their behavior while playing with ill children, who, despite their own limitations, never lose the sparkle in their eyes during the proposed activities. The study concluded that the project helped the volunteers develop some of the key competencies and skills required by the new DCN. These results can be used to encourage the practice of "Mediarte" as an additional educational strategy to meet the current demands of complex, extended medical training. It also serves as a successful example that may stimulate the implementation of similar projects at other medical schools throughout Brazil.

O conhecimento dos pais quanto ao processo do cuidar por meio do brincar / El conocimiento de los padres acerca del proceso del cuidar por medio del jugar / The parents' knowledge on the care process through play

RESUMO Objetivo: verificar a percepção dos pais e/ou responsáveis legais de crianças hospitalizadas sobre a atividade do brincar como uma dimensão do cuidado de Enfermagem. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório e prospectivo, baseado na análise categorial temática. Realizou-se entrevista semiestruturada em um Hospital Infantil de referência do Amazonas, no mês janeiro de 2016. Participaram 22 pais com idade entre 18 e 50 anos. Da análise, emergiram as categoriais temáticas "Significado da brincadeira e brincar", "Importância do brinquedo durante a prática do brincar para a criança hospitalizada" e "O cuidar brincando". Resultados: os pais reconheceram a importância do brincar durante o processo de cuidar em ambiente pediátrico, mas não visualizaram a atividade inserida no plano de cuidado dos profissionais de modo que a singularidade da criança seja respeitada em sua integralidade nesse sentido. Conclusão: há a necessidade de capacitar e sensibilizar os profissionais para utilizar o brincar em sua prática assistencial.

RESUMEN Objetivo: evaluar la percepción de los padres y/o responsables legales de niños hospitalizados acerca de la actividad del jugar como una dimensión del cuidado de Enfermería. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio y prospectivo, basado en el análisis de categoría temática. Se realizó entrevista semi estructurada en un Hospital Infantil de referencia en Amazonas, en el mes de enero de 2016. Participaron 22 padres con edad entre 18 y 50 años. Del análisis, resultaron las categorías temáticas "Significado del juego y del jugar", "Importancia del juguete durante la práctica del jugar para el niño hospitalizado" y "El cuidar jugando". Resultados: los padres reconocieron la importancia del jugar durante el proceso de cuidar en ambiente pediátrico, pero no visualizaron la actividad presente en el plan de cuidado de los profesionales de modo que la singularidad del niño sea respetada en su integralidad en ese sentido. Conclusión: hay necesidad de capacitar y sensibilizar a los profesionales para utilizar el jugar en su práctica asistencial.

ABSTRACT Objective: verify how the parents and/or legal caregivers of hospitalized children perceive playing as a dimension of Nursing care. Methods: qualitative, descriptive, exploratory and prospective study, using theme/category-based analysis. A semistructured interview was held at a Children's Hospital of reference in the State of Amazonas in January 2016. The participants were 22 parents between 18 and 50 years of age. The thematic categories "Meaning of play and playing", "Importance of the toy during playing practice for hospitalized children" and "Care while playing" emerged from the analysis. Results: the parents acknowledged the importance of playing during the care process in pediatric contexts, but did not envisage the activity as part of the professionals' care plan, so that the child's singularity can be fully respected in that sense. Conclusions: the professionals need qualification and awareness raising to use play in their care practice.

Estratégias lúdicas na reabilitação motora de crianças com paralisia cerebral: revisão integrativa / Play therapy strategies in motor rehabilitation of children with cerebral palsy: an integrative review

Objetivou-se identificar e analisar as estratégias lúdicas utilizadas na reabilitação de desordens motoras em crianças com paralisia cerebral. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida por dois revisores independentes, nas bases de dados LILACS, EMBASE, Web of Science, CINAHL e PubMed. As buscas abrangeram o período de 2006 a 2017 e os idiomas português, inglês e espanhol. A estratégia de busca contemplou várias palavras-chaves, utilizando-se a abordagem PICO. Foram incluídos 20 artigos e os resultados mostraram-se satisfatórios na utilização de estratégias lúdicas, com foco na motricidade fina, motricidade grossa, equilíbrio e marcha das crianças com paralisia cerebral. Os videogames e os jogos de computador foram as estratégias mais utilizadas. Conclui-se que a incorporação do lúdico no tratamento de crianças com paralisia cerebral, desde que utilizado de maneira adequada, é importante para subsidiar a melhora das habilidades motoras e favorecer a relação terapeuta/paciente, tornando o tratamento mais dinâmico e eficaz.

The objective of this study was to identify and analyze play therapy strategies used in the rehabilitation of motor disorders in children with cerebral palsy. This is an integrative review of the literature, conducted by two independent reviewers, in the following databases: LILACS, Embase, Web of Science, CINAHL and PubMed databases. The searches covered the period from 2006 to 2017 and the Portuguese, English and Spanish languages. The search strategy included several keywords, using the PICO approach. Twenty articles were included that achieved satisfactory results for the use of ludic strategies, focusing on the fine motor skills, gross motor skills, balance and gait of children with cerebral palsy. Video games and computer games were the most commonly used strategies. It is concluded that the incorporation of ludic activities in the treatment of children with cerebral palsy, when properly used, is important in fostering the improvement of motor skills and favoring the therapist/patient relationship, making treatment more dynamic and effective.

Atividades lúdicas como estratégia para a promoção da saúde bucal infantil / Playful activities as a strategy for promotion of children´s oral health

As ações de promoção de saúde bucal, particularmente as direcionadas ao público infantil, devem ser acionadas por meio de ferramentas que tornem o processo de aprendizagem mais dinâmico e de fácil compreensão. Assim, este trabalho visa relatar a importância da utilização do lúdico como estratégia para promoção da saúde bucal infantil. A escolha de um recurso ou da associação de diferentes estratégias lúdicas, como jogos educativos, teatro, música e exposição de macromodelos, deve ser feita de forma racional e considerando não apenas as preferências e habilidades do profissional, mas, sobretudo, a adequação dos temas, regras e ações da atividade à idade e ao nível cognitivo e motor de desenvolvimento da criança. O importante é as informações serem reforçadas e transmitidas de forma simples e envolvente para que os participantes tenham o raciocínio e a criatividade estimulados e a oportunidade de interagir de modo harmoniosa, inclusivo e feliz.

Oral health promotion actions, especially those aimed at children, should be driven by tools that make the learning process more dynamic and easy to understand. Thus, this paper aims to report the importance to use the playful as a strategy for promotion of children's oral health. The choice of a resource or the association of different playful strategies, like educational games, theatre, music and macro models show, should be made rationally and considering not only skills and preferences of the professional, but, mainly, the suitability of topics, rules and actions of the activity to the age and to the cognitive and motor levels of the child development. The information should be reinforced and transmitted in a simple and engaging way, so that the participants have the reasoning and creativity stimulated and the opportunity to interact in a harmonious, inclusive and happy way.

Percepção de Pais e Terapeutas Ocupacionais sobre o Brincar da Criança com Paralisia Cerebral / Parents' and Occupational Therapists' Perceptions About the Playing of Children With Cerebral Palsy

RESUMO: crianças com paralisia cerebral (PC) apresentam déficit motor e podem ter poucas vivências sensório-motoras, o que interfere em sua principal atividade: o brincar. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção de pais e de terapeutas ocupacionais sobre o comportamento lúdico de crianças com PC. O estudo foi desenvolvido com 25 crianças com PC utilizando os instrumentos Entrevista Inicial com os Pais e a Avaliação do Comportamento Lúdico das crianças destinados a terapeutas ocupacionais. Os resultados apontaram um índice de concordância que variou de 8% a 93% quanto ao interesse geral da criança pelas outras pessoas; 88% a 100% na categoria interesse geral da criança pelo ambiente sensorial, de 84 a 96% na categoria interesses e capacidades lúdicas; e, de 68% a 100% na categoria características da atitude lúdica. Os instrumentos utilizados foram capazes de identificar o comportamento lúdico de crianças com PC e podem auxiliar na delimitação de objetivos e plano terapêutico com abordagem centrada no cliente. Com este estudo verificou-se que as crianças com PC, independentemente de sua gravidade motora, demonstram atitude, ação e interesse pelo brincar, condizendo com a proposta da abordagem do Modelo Lúdico.

ABSTRACT: Children with cerebral palsy (CP) present motor disability and may have fewer sensorimotor experiences, which may interfere in their main activity: playing. The purpose of this study was to identify the perceptions of parents and occupational therapists on the ludic behavior of children with CP. The study was carried out with 25 children with CP using Initial Interview with Parents and Assessment of Ludic Behavior aimed at occupational therapists. Results indicated an agreement rate ranging from 8% to 93%; regarding the child's General Interest to Other People; from 88% to 100% for Child's General Interest for the Sensorial Environment; from 84% to 96% in the category Ludic Interests and Skills; and from 68% to 100% in the category Characteristics of the Ludic Attitude. The instruments used were capable of identifying the children's ludic behavior and may help define the objectives and treatment plan with a patient-centered approach. This study showed that children with CP, regardless of their motor severity, demonstrate attitude, action and interest in playing, consistently to the Ludic Model.

Recusa Escolar: um Estudo de Caso em Ludoterapia Comportamental / School Refusal: a Case Study in Behavioral Play Therapy / Rechazo a la Escuela: un Estudio de Caso en Ludoterapia del Comportamiento

Resumo Recusa Escolar é o termo que refere-se à dificuldade do estudante (criança ou adolescente) em permanecer total ou parcialmente no ambiente escolar, gerando angústia e sofrimento. Ludoterapia comportamental foi utilizada no atendimento de Rita, uma menina (oito anos) que recusava ir à escola. O atendimento consistiu em avaliação (entrevistas e observação) e intervenções (alteração do padrão de brincar e orientações aos pais). Rita apresentou mudanças em termos de complexidade do lúdico e aceitação da escola. Teoria da motivação de Dember e Earl foi utilizada para explicar as escolhas lúdicas na direção hipotetizada; foi discutida a carência de detalhamento sobre a tomada de decisão em ludoterapia comportamental. É sugerido um modelo de tomada de decisão clínica que descreva como o psicólogo analisa as interações da criança com seu ambiente. Tal modelo de tomada de decisão deve ser capaz de incluir as características principais do conceito de lúdico presentes na teoria de Dember-Earl....(AU)

Abstract “School refusal” is the term that is used to express students (child or adolescent) struggling with staying wholly or partly within the school environment, generating anguish and suffering. Behavioral Play Therapy was used to treat Rita, a girl (8 years old) who refused to go to school. Treatment consisted of assessment (interviews and observation) and interventions (change in the pattern of play and guidelines to parents). Rita showed changes in the complexity of play and agreed to go to school. The Motivation Theory by Dember and Earl was used to explain ludic choices in the hypothesized direction; the lack of details on the decision making in Behavioral Play Therapy was also discussed. A model of clinical decision-making that describes how the psychologist analyzes the child’s interactions with his environment is suggested. This decision-making model should be able to include the main features of the concept of play presented by Dember and Earl in their theory....(AU)

Resumen “Rechazo a la escuela” es el término que se utiliza para denotar la dificultad del alumno (niño o adolescente) para permanecer total o parcialmente en el ámbito escolar, generando angustia y sufrimiento. La ludoterapia del comportamiento se utilizó para tratar a Rita, una niña (8 años) que se negaba a ir a la escuela. El tratamiento consistió en una evaluación (entrevistas y observación) y algunas intervenciones (cambio en el patrón de juego y directrices para los padres). La niña mostró un cambio en el nivel de complejidad del juego y aceptó ir a la escuela. La Teoría de la Motivación de Dember y Earl se utilizó para explicar las opciones lúdicas empleadas en la dirección hipotética; se señaló la falta de detalle en la toma de decisiones en ludoterapia del comportamiento. Se sugiere un modelo de toma de decisiones clínicas que describa cómo el psicólogo analiza las interacciones del niño con su entorno. Este modelo de toma de decisiones debe ser capaz de incluir las principales características del concepto de juego presente en la teoría Dember-Earl....(AU)

A ludoterapia e a criança hospitalizada na perspectiva dos pais / The play therapy and child hospitalized in perspective of parents / La ludoterapia y el niño hospitalizado desde la perspectiva de los padres

A hospitalização traz transtornos que, na infância, tornam-se mais evidentes nas manifestações de insatisfação momentânea ou prejuízos, podendo permanecer mesmo após a alta hospitalar. Na Pediatria as crianças são submetidas a procedimentos dolorosos, além de depararem com situações variadas como a presença constante de pessoas estranhas ao seu convívio habitual, como profissionais de saúde de diversas áreas, outros pacientes internados e seus acompanhantes. Nesse cenário, a aplicação da ludoterapia no meio hospitalar transforma-se em um método benéfico no processo de adaptação da criança. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva, que buscou analisar o uso do brincar na assistência à criança hospitalizada na perspectiva dos pais. O estudo foi realizado na Pediatria de um Hospital Municipal de Belo Horizonte-MG. Foram entrevistados 13 pais por meio de roteiro semiestruturado e realizada a análise de conteúdo, segundo Bardin, para interpretação dos dados. Os achados evidenciaram que o brincar é instrumento de grande valor para minimizar o estresse da internação e contribuir para melhor adaptação da criança ao ambiente hospitalar. Ademais, o mesmo traz benefícios referentes à promoção do bem-estar, diversão, redução da dor e socialização durante a hospitalização. Concluiu-se, dessa maneira, que a utilização do brincar pode ser muito benéfica na rotina da Pediatria, favorecendo um cuidado mais humanizado e integral, além da possibilidade de diminuir os prejuízos no desenvolvimento da criança, causados pela experiência da hospitalização.

Hospitalization brings disorders in childhood become more evident in the momentary manifestations of dissatisfaction or damage may remaineven after hospital discharge. In pediatrics children are subjected to painful procedures, and faced with different situations as the constant presenceof strangers to his usual conviviality, as health professionals from various fields, other hospitalized patients and their companions. In this scenario,the application of play therapy in hospitals becomes a beneficial method in the child’s adaptation process. This is a qualitative, descriptive, whichsought to analyze the use of play in the care of hospitalized children from the perspective of parents. The study was conducted in pediatrics of a Municipal Hospital of Belo Horizonte / MG. They interviewed 13 parents through semi-structured and conducted a content analysis script, accordingto Bardin interpretation of data. The findings showed that the play is valuable tool to minimize the stress of hospitalization and contribute to betteradaptation of the child to the hospital. Moreover, it brings benefits for the promotion of well-being, fun, pain reduction and socialization during hospitalization. The conclusion is thus that the use of the play can be very beneficial in the pediatric routine, favoring a more humanized andcomprehensive care and the possibility of reducing the losses in child development, caused by the experience of hospitalization.

La hospitalización trae trastornos que en la infancia se hacen más evidentes en manifestaciones de insatisfacción momentánea o en daños quepueden permanecer incluso después del alta hospitalaria. En pediatría los niños son sometidos a procedimientos dolorosos y deben también habituarse a situaciones desconocidas, entre ellas la presencia de extraños en el día a día tales como de distintos profesionales de la salud, de otrospacientes hospitalizados y de sus acompañantes. En este escenario, la ludoterapia en los hospitales es un método beneficioso en el proceso deadaptación del niño. Se trata de un estudio cualitativo descriptivo que buscó analizar el uso del juego en la atención del niño hospitalizado desde la perspectiva de los padres. El estudio se realizó en la pediatría de un hospital Municipal de Belo Horizonte / MG, con entrevistas semiestructuradas a13 padres. Los datos fueron analizados por el contenido de la escritura, según la interpretación de datos de Bardin. Los resultados mostraron que eljuego es una valiosa herramienta para minimizar el estrés de la hospitalización y contribuir a una mejor adaptación del niño al hospital. Además, promueve el bienestar, la diversión, la disminución del dolor y la socialización durante la internación. La ludoterapia puede ser muy benéfica en larutina pediátrica, favoreciendo la atención más humanizada e integral y la posibilidad de reducir los daños en el desarrollo infantil causados porla experiencia de la hospitalización.

Play as a care strategy for children with cancer / Lo lúdico como estrategia en cuidado de niños con cáncer / O lúdico como estratégia no cuidado à criança com câncer

OBJECTIVE: To understand the influence of play in the care process as perceived by children with cancer. METHOD: A descriptive, exploratory and qualitative study conducted in a children's cancer unit in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected between October 2013 and January 2014 by means of photographic records and semi-structured interviews with eight children, and content analysis with emphasis on two categories: Auxiliary instruments during play; and The influence of play in the process of care. RESULTS: Recreational activities involve watching television, using computers, games and toys, drawing, the playroom and the clown, which provide fun, feelings of joy, distraction and interaction with other people. CONCLUSION: There are several activities at the hospital that are considered play-related and, for the children, they all benefit their care process. .

OBJETIVO: Comprender la influencia de lo lúdico en el proceso de atención, en la percepción de los niños con cáncer. MÉTODO: Estudio cualitativo, exploratorio descriptivo, realizado en un sector de oncología pediátrica en Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Los datos fueron recogidos entre los meses de octubre de 2013 y enero de 2014, a través de los registros fotográficos y entrevistas semiestructuradas con ocho hijos, y analizados según el análisis de contenido, destacando dos categorías de discusión: Los instrumentos auxiliares en la alegría; La influencia de lo lúdico en el proceso de atención. RESULTADOS: Las actividades recreativas implican ver televisión, usar computadoras, juegos y juguetes, la realización de dibujos y el payaso, que proporcionan diversión, sentimientos de alegría, distracción y la interacción con los demás. CONCLUSIÓN: Hay varias actividades, en el hospital, entendido como lúdico y que, para el niño, todos proporcionan beneficios para su proceso de atención. .

OBJETIVOS: Compreender a influência do lúdico para o processo de cuidar, na percepção de crianças com câncer. MÉTODO: Estudo qualitativo, exploratório descritivo, realizado em um setor de oncopediatria em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram coletados entre os meses de outubro de 2013 e janeiro de 2014, por meio de registros fotográficos e entrevista semiestruturada, com oito crianças, e analisados conforme a Análise de Conteúdo, destacando-se duas categorias de discussão: Os instrumentos auxiliares na ludicidade; e A influência do lúdico no processo de cuidar. RESULTADOS: As atividades lúdicas envolvem o assistir à televisão, o uso de computadores, os jogos e os brinquedos, a realização de desenhos, a brinquedoteca e o palhaço, os quais proporcionam diversão, sentimentos de alegria, distração e interação com outras pessoas. CONCLUSÃO: Existem diversas atividades, no hospital, entendidas como lúdicas, todas as quais, para a criança, proporcionam benefícios para o seu processo de cuidar. .

The application of play therapy in hospitalized children during the course of lumbar puncture operation / 中国实用护理杂志

Objective To evaluate the impact of play therapy to the pain and the compliance of hospitalized children during tht course of lumbar puncture operation.Methods Divided 60 children with lumbar puncture operation into the intervention group (30 cases) and the control group(30cases)randomly.Routine cares were used in the control group,while the play therapy was used in the intervention group in addition during the course of lumbar puncture operation.Results There were statistical significance in the comparisons of the changes of respiratory rate and pulse rate during the preoperative and intraoperative of lumbar puncture between the two groups,P＜0.01.There were also significant differences in the comparisons of subjective and objective pain score as well as the puncture compliance in the lumbar puncture operation.The score of FLAFF scale and the Wong-Baker scale in the intervention group was (2.52 ± 1.37) and (3.59 ± 1.15) respectively,which was significant lower than that of in the control group,(4.22 ± 1.97) and (4.93 ± 1.71),the difference was significant,P＜0.01.Conclusion Play therapy can relieve the pain of children with lumbar puncture operation,reduce the changes of the vital signs,promote the puncture compliance and shorten the time of the whole operation completeness.

Atividade lúdica como ferramenta para o cuidado de enfermagem às crianças hospitalizadas / Play as a tool in nursing care for hospitalized children / La actividad lúdica como herramienta de enfermería para el cuidado de niños hospitalizados

Objetiva-se sintetizar o conhecimento produzido sobre as atividades lúdicas do enfermeiro como ferramenta para o cuidado de enfermagema crianças hospitalizadas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados online Scopus, Pubmed, Cumulative Index to Nursingand Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Entre os 13 estudosanalisados, o método mais empregado foi o ensaio clínico randomizado (46%). O boneco terapêutico foi o tipo de atividade lúdica mais utilizada (46%),seguido das atividades com brinquedos (30%). Quanto aos benefícios da atividade lúdica para a criança, observaram-se a redução de sentimentosnegativos, redução das queixas de dor, náusea, ansiedade e sentimentos depressivos, bem como a melhora no processo de comunicação entre aequipe de enfermagem e a criança. Percebeu-se uma produção ainda incipiente sobre as atividades lúdicas utilizadas por enfermeiros no contextoda internação infantil. Ressalta-se que os benefícios estão intimamente ligados ao tipo de atividade que é utilizada. Contudo, faz-se necessária maisênfase nessas influências para que os enfermeiros tomem conhecimento de como organizar melhor seu processo de trabalho.

The study aims at synthesizing existing knowledge about play as a tool in nursing care for hospitalized children. It is an integrative review carriedout at Scopus, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane and Latin American and Caribbean HealthSciences (LILACS) databases. Among the thirteen reviewed studies, 46% used randomised clinical trial; doll therapy was most commonly used (46%),followed by toys (30%). As for the benefits of play for children, we observed improvement in negative symptoms such as pain, nausea, anxiety anddepression, as well as in the relationship between the nursing staff and the child. Results showed that scientific production on the theme is incipient.The researchers stress that health benefits are closely related to the type of activity carried out; however, it is necessary to emphasize that nursesshould be aware of the benefits of this type of therapy to better organize their working process.

El objetivo del presente trabajo fue resumir el conocimiento producido sobre las actividades lúdicas del enfermero como herramienta para atendera niños hospitalizados. Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos on line Scopus, PubMed, Cumulative Index to Nursingand Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane y Literatura Latinoamericana y del Caribe (LILACS). Entre los trece estudios revisados el métodomás empleado fue el ensayo clínico aleatorizado (46%). La muñeca terapéutica fue el tipo de actividad lúdica más utilizada (46%), seguido de lasactividades con juguetes (30%). En cuanto a los beneficios de las actividades lúdicas para los niños, hubo disminución de sentimientos negativos, dequejas de dolor, náuseas, ansiedad y sentimientos de depresión, así como mejora en el proceso de comunicación entre el personal de enfermería ylos niños. Se observó una producción incipiente de actividades recreativas utilizadas por las enfermeras en el contexto de la hospitalización infantil.Se realza que los beneficios están estrechamente vinculados al tipo de actividad empleada. Sin embargo, debe enfatizarse la influencia de estasactividades en los niños para que los enfermeros la conozcan y organicen mejor su proceso de trabajo.

Processo de brincar da criança hospitalizada guiado pelo modelo lúdico / The play process of the hospitalized child, guided by the ludic model / Proceso de jugar del niño hospitalizado de acuerdo con el modelo lúdico

O brincar é fundamental para o desenvolvimento saudável da criança e durante a hospitalização pode configurar-se como estratégia de cuidado, desde que sua aplicação seja sistematizada e fundamentada. O objetivo do estudo é relatar o processo de brincar guiado pelo Modelo Lúdico. Os participantes foram três crianças do sexo masculino, hospitalizadas em um serviço de transplante de medula óssea, entre setembro e outubro de 2012. A coleta dos dados se deu por meio de instrumentos adaptados do Modelo Lúdico e se desenvolveu em três etapas: conhecendo a criança, cuidando e brincando e acompanhando a evolução do comportamento lúdico. As crianças foram participativas, demonstrando autonomia, prazer e manutenção do papel ocupacional. O Modelo Lúdico foi considerado importante ferramenta para nortear o cuidado integral e humanizado nesse contexto.

Playing is fundamental for the healthy development of the child, and during hospitalization can be configured as a care strategy, as long as it is applied systematically and grounded in theory. This study's objective is to report the play process guided by the Ludic Model. The participants were three male children, receiving inpatient treatment in a bone marrow transplantation service, between September and October 2012. Data collection occurred through instruments adapted from the Ludic Model, and progressed in three stages: getting to know the child, caring and playing, and accompanying the evolution of the ludic behavior. The children were participative, demonstrating autonomy, pleasure, and maintenance of the occupational role. The Ludic Model was considered an important tool for guiding the comprehensive and humanized care in this context.

El jugar es fundamental para el desarrollo saludable del niño y durante la hospitalización puede configurarse como estrategia de cuidado, desde que su aplicación sea sistematizada y fundamentada. El objetivo del estudio fue relatar el proceso de jugar de acuerdo con el Modelo Lúdico. Los participantes fueron tres niños del sexo masculino, hospitalizados en un servicio de trasplante de médula, entre septiembre y octubre de 2012. Los datos fueron obtenidos por medio de instrumentos adaptados del Modelo Lúdico y eso se desarrolló en tres etapas: conociendo el niño, cuidando y jugando y acompañando la evolución del comportamiento lúdico. Los niños fueron participativos, demostrando autonomía, placer y manutención del papel ocupacional. El Modelo Lúdico fue considerado importante herramienta para nortear el cuidado integral y humanizado en ese contexto.